Pasos en el vendaje funcional de descarga de los abductores:
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| El vendaje |
Utilizaremos
este vendaje funcional para descargar las estructuras músculo-ligamentos de los
abductores (Glúteo menor, medio y tensor
de la fascia lata). Y es
un vendaje que se utiliza como terapéutico y de descarga.
La técnica empleada será blanda y con
vendas elásticas adhesivas.
La posición del paciente será de pie, con
la rodilla en semiflexión. Podemos lograr esta posición colocando un cojinete o
un rollo de tape bajo el talón.
Y el material que utilizaremos es venda
elástica adhesiva de 6 a 8 cm de ancho, en función de las dimisiones de la
región a vendar. En el deporte se puede usar encima de las mallas. Y en
vendajes terapéuticos se pueden utilizar vendas cohesivas (se pegan sobre si
mismas y no sobre la piel).
La duración de
este vendaje será como tratamiento, cambiarlo cada cinco días. Y en el deporte
después del acto deportivo se retira, y se hará con venda elástica adhesiva.
Las
precauciones que hay que tener son que ha de sujetar y evitar compresiones a la
hora de colocar el vendaje. En función de cómo se haga el cruce en la región
inguinal, nos servirá para tratar lesiones de la inserción del recto anterior
del cuádriceps (parte anterior), o bien si el cruce es interno nos servirá para
tratar lesiones de los abductores.
Lo pasos a
seguir durante el vendaje son;
- Fjamos la tira de venda elástica
adhesiva en el tercio medio del cuádriceps y, con una dirección ascendente,
empezamos a realizar el vendaje clásico circular.
- Normalmente en la
segunda o tercera vuelta incidimos en el pliegue inguinal. Tenemos que intentar
que el vendaje vaya lo más ajustado posible a este pliegue.
- Subimos a
buscar las cretas ilíacas, pasando por el músculo tensor de la fascia lata y a
nivel sacro pasamos por encima de la siguiente cresta iliaca, al bajar nos
cruzamos con la tira anterior que tenia trayecto ascendente. En función de
dónde se produzca este cruce, el vendaje nos va a proporcionar una función u
otro.
- Si el pliegue se hace lo más pegado posible al pliegue inguinal,
estamos descargando aductores. Si se produce en el centro del cuádriceps,
estamos descargando la inserción del recto anterior de cuádriceps, o si es más
externo el músculo glúteo medio.
Es importante
que en cada paso la tira de la vuelta siguiente pise la mitad o dos tercios de
la anterior. Si construimos los dos lados a la vez estabilizamos pelvis.
La sensación
que ha de notar el paciente es que la pierna vaya hacia delante; esto significa
que no está en tensión, por lo que estamos descargando la región.
Video tutorial:
El vendaje funcional:
El vendaje funcional es un técnica muy
antigua, ya utilizada en los Juegos Olímpicos de Atenas.
En España apareció a partir de 1890. Los
primero vendadores fueron los propios jugadores y el deporte pionero fue el
baloncesto.
La
teoría del vendaje funcional:
Al vendaje funcional lo definiremos como:
la limitación o inhibición de un movimiento que produce dolor, dejando a los
demás libres.
Para hacer un buen vendaje funcional es
necesario tener claro estos conceptos:
1- Diagnostico de la lesión.
2- Clara idea de la anatomía.
3- Qué queremos inhibir o limitar.
4- Qué material vamos a utilizar en
función de la técnica.
5- Para qué quien o para que quien
hacemos el vendaje (a quien va dirigido el vendaje).
6- Qué técnica vamos a utilizar, en
función de su actividad física/ su actividad cotidiana.
7- Idea de la biomecánica (del
movimiento).
8- Imaginación.
Indicaciones:
· Entorsis de 1er y 2º grado.
· Laxitudes ligamentosas.
· Descarga de tendinitis/ tendinosis/ tendinopatías.
· Rotura de fibras musculares/ tennis leg.
· Distensiones y elongaciones musculares.
· Fisura de huesos largos ( metatarsianos, metacarpianos-falanges).
· Fisura de costillas/ esguince intercostales/ neuralgia
intercostal.
· Después de retirar la escayola, paso previo a la rehabilitación.
· Descarga de fascias.
Contraindicaciones:
· Roturas musculares.
· Roturas tendinosas.
· Rotura de ligamentos.
· Grandes edemas.
· Problemas de recirculación de retorno.
· Problemas cutáneos.
· Fracturas.
· Heridas de consideración.
· Alergias al componente adhesivo de las vendas y tape.
Los
materiales:
Tape:
Es una venda inelástica y rígida tanto a
o largo como a lo ancho (variante de esparadrapo clásico), cuyas medidas,
reconocidas internacionalmente, son de 3,7 cm de ancho por 10 m de largo.
Es un material fácil de conseguir y a un
precio razonable. Y va a ser la herramienta fundamente en la mayoría de nuestros vendajes.
Vendas
elásticas adhesivas de nueva generación (lighplast):
Es un tipo de venda elástica que en su
presentación es muy rugosa, pero esta rugosidad, a la máxima tensión, nos da
una elasticidad excepcional, superior a las vendas elásticas adhesivas
convencionales. Es muy confortable.
Las hay de dos tamaños: de 5 y de 7 cm de
ancho.
En deporte la empleamos para cerrar los
vendajes (técnica de ocho), haciendo primero los estribos con tape.
Posteriormente cerramos con esta venda, no realizamos compresiones en la región
aquilea, por lo que evitamos lesiones por rozamiento.
Es una venda con un gran futuro, aun que
más cara que la adhesiva convencional por lo que el precio es moderadamente
costoso pero sustancialmente más económico que el kinesiotape.
Vendas
elásticas adhesivas:
Las vendas elásticas adhesivas es
básicamente elástica a lo largo y moderadamente a lo ancho.
Las hay de tres tamaños estándar: de 6 cm
de ancho, de 6 y de 10 (pequeña, mediana y grande).
Para trabajar con la técnica
<<TB>> es ideal ya que puede dividir o rasgar por la mitad sin
perder tensión.
Cuanto menor sea la venda, mejor queda el
vendaje. Es un material asequible en precio, además de que como hemos dicho
cuanto menor sea la cantidad utilizada mejor.
Vendas
elásticas cohesivas (elastimull):
Es un tipo de venda que se adhiere sobre
si misma y no sobre la piel. Las hay de diferentes tamaños tanto clínicos como
individuales; la más estándar es la de 20 m de largo por 8 cm de ancho.
Venda ideal para cerrar vendajes
abiertos.
Venda importante cuando nos hacemos una
herida y los apósitos no se pueden sujetar porque la piel esta húmeda o
grasosa: con la venda cohesiva este problema lo solucionamos, ya que, como
hemos dicho con anterioridad, ésta se adhiere sobre si misma y no sobre la
piel; fijándonos el apósito. Es un material costoso pero con excelentes
prestaciones, hay que usarlo cuando es necesario.
Prevendaje
(pretape):
Venda de foam (muy delgada).
Básicamente la utilizáremos cuando
coloquemos un vendaje adhesivo (tape, vendas elásticas adhesivas). Su función
es aislar esta masa adhesiva de la piel, para evitar alergias, para evitar irritaciones
(cuando se ponen y se quitan varias veces como en el caso preventivo en el
deporte) o bien par evitar depilar al paciente.
Se puede colocar de arriba abajo o viceversa;
ni tiene función sobre el sistema circulatorio de retorno. Es el material más
asequible de todos y aliado cuando utilicemos el tape.
Protectores
(foam y <<heel lace pads>>):
Existen diferente tipos tanto en formato,
densidades y tamaños, básicamente sirve para proteger prominencias óseas o
partes sensibles a ser vendadas. Es fácil de manipular y de cortar para darle
la forma que queramos. Su precio es asequible y buen aliado para tener siempre
a mano en los vendajes.
Por ultimo, decir que, en los vendajes funcionales no vamos a necesitar nunca gran cantidad de material ya que la idea es utilizar el menor vendaje posible para que sea funcional como su nombre dice, que no limite, sea cómodo, ligero y no hagamos un gasto innecesario de el material que es costoso.
Toni Bové (2011). El vendaje Funcional. 5ª Edición. Elservier.
Alejandro Gómez De Montenegro.
En Madrid, 3 de Marzo del 2016.
